パソコンボランティア活動報告書　様式第4号20240409版
テキスト20240409版

下記の内容でパソコンボランティア活動をしましたので報告いたします。	

１．報告日　例：２０２４年３月１５日

２．パソボラ氏名 及び　市町村名

３．活動年月日　例：２０２４年３月１４日

４．自宅出発時分〜自宅帰着時分　例：１２時４５分〜１５時１５分

５．上記の内、移動にかかった往復の時分　例：３０分

６．依頼者氏名 及び　市町村名

７．活動場所　例：山形市福祉文化センター

８．依頼内容

９．活動内容

１０．活動結果　終了　又は　継続希望

１１．感想　活動して気付いた点　申し送り事項　反省点　など

１２．健康チェックの結果　問題なし　又は　問題あり　問題のあった内容